Главная Сельские поселения Чесанский сомон Формы заявлений и обращений

Формы заявлений и обращений

 « Присвоение адреса объекту недвижимости»                   

Главе Администрации поселения

_____________________________________

от ___________________________________

____________________________________

проживающего(й)_____________________

___________________________________-_

тел: ______________________

 

 

Заявление

 

Прошу Вас присвоить почтовый адрес жилому дому (зданию) по улице (в районе)

________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

В связи с оформлением документов, сдачей дома в эксплуатацию, другое (нужное подчеркнуть)__________________________________________________________________

 

 

 

 

_______________                                                                _________________

дата                                                                             подпись



Выдача документов (единого жилищного документа, 

 

Главе администрации

МО «Чесанский сомон»

__________________________________

от Ф.И.О. (наименование юридического

лица) ____________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

почтовый адрес ____________________

__________________________________

__________________________________

адрес электронной почты

(при наличии) _____________________

контактный телефон (при наличии)

__________________________________

Заявление

Прошу представить мне ______________________________________

__________________________________________________________________

(копию лицевого счета, выписку из домовой книги и т.д.)

в (на)_____________________________________________________________

за________________________________________________г.г.

(период)

Примечание: _________________________________________________________________.

Подпись заявителя _____________ /___________________/

фамилия, инициалы

_____________

дата

 

 

Предоставление информации об очередности

Главе Администрации

__________________

от ____________________

(ФИО полностью)

проживающего по адресу ________

телефон___________________

паспорт___________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

Страховой номер_____________

 

 

 

Заявление

Прошу выдать справку о том, что на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении (улучшении жилищных условий) по категории _________________________ в Администрации МО «Чесанский сомон» (не) состоял(а) и (не) состою, со следующим  составом семьи:

  1. Супруг(а)__________________________________, дата рождения, зарегистрированный(ая) по адресу:_____________________________;
  2. ____________________________________________________.

Жилым помещением, субсидией, государственным жилищным сертификатом от Администрации МО «Чесанский сомон» (не) обеспечивался(ась).

Справка необходима для предъявления __________________________.

Дата                                                                     подпись

 

 

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE о перепланировке и (или) переустройстве  жилого помещения

 

Главе Администрации

_____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о перепланировке и (или) переустройстве  жилого помещения

от

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники

 

жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один

 

из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

 

 

Примечание.

Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

 

тел. __________________

Место нахождения жилого помещения:

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

 

муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,

 

квартира (комната), подъезд, этаж)

 

Собственник(и) помещения:_________________________________________________________

 

Прошу разрешить

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку –нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании

(права собственности, договора найма,

,

договора аренды – нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

 

Срок производства ремонтно-строительных работ  с

«_____»_______________20__ г. по «______»_______________20__ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с 09.00 до 18.00 часов в рабочие дни.

 

Обязуюсь(емся):

- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

- обеспечить свободный доступ к местам проведения ремонтно-строительных работ представителей собственника (балансодержателя) жилищного фонда, должностных лиц Администрации города, либо уполномоченного ею органа для  проверки хода работ;

- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

 

 

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от «_____»____________ г. № _______

№ п/п

Ф.И.О.

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем  и когда выдан)

Подпись*

Отметка о нотариальном заверении подписей лиц

1

2

3

4

5

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

* подписи ставятся в присутствии должностного лица принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи заверенное нотариально с проставление отметки об этом в графе 5

 

 

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или)

 

на

 

листах;

перепланируемое жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия))

 

 

 

2. Проект (проектная документация) переустройства и (или)перепланировки жилого помещения на ________ листах;

3. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на ______ листах;

4. заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на                                                                 листах;

 

5. документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на  _________ листах (при необходимости);

6. иные документы:

(доверенности, выписки из уставов и др.)

 

Подписи лиц, подавших заявление *:

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

 

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

 

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

 

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

________________

* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды – арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности – собственником (собственниками).

Документы представлены на приеме                                           “

 

 

20

 

г.

Входящий номер регистрации заявления

 

Выдана расписка в получениидокументов                  “

 

 

20

 

г.

 

Расписку получил                        “

 

 

20

 

г.

 

(подпись заявителя)

 

(должность,

 

 

 

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)

 

(подпись)

 

 

 

 

Признание в установленном порядке

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE

 

Главе Администрации муниципального образования

   «Чесанский сомон» ___________________________________

  __________________________________

      (Ф.И.О. физического лица,  нанимателя жилого помещения по договору социального найма)

 от ___________________________________________________

адрес ___________________________________________

(домашний адрес, телефон) 

 _______________________________________________

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  обследовать жилое помещение, расположенное по адресу:

__________________________________________________________________

(адрес объекта, подлежащее обследованию)

 и  признать  его непригодным для проживания.

  Краткая характеристика помещения, причина обращения:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 «____» ________________ 201__ года                             _______________/______________/ 

                                                                                                                                                         (подпись)                   (расшифровка  

 Председателю межведомственной комиссии

 о признании помещения жилым помещением,

жилого помещения непригодным для проживания

______________________________

От____________________________

                                                                                    (ФИО)

 

Заявление

 

Я,_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, паспорт: серия, номер, когда и кем выдан)

__________________________________________________________________________________________________________________

Даю свое согласие_____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

(наименование (фамилию, имя, отчество) и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

На обработку своих персональных данных  для признания в установленном порядке жилого помещения муниципального жилищного фонда, расположенного по  адресу:_______________________________________________________________________

непригодным  для проживания.

 

 

 

 

 

«____» ________________ 201__ года                             _______________/______________/ 

                                                                                                                                                         (подпись)                   (расшифровка подписи)

 

 

  Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;}

«Предоставление муниципального имущества в аренду»

 

Согласовано:

Глава Администрация:

____________________

 «____»________20__г.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

на заключение договора аренды нежилого помещения (здания)                                                   

от _______________________________________________________________________

(ФИО индивидуального предпринимателя без образования юридического лица, или наименование организации (юридического лица)

 

 

Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя_________ серия _______ № ____________________________________,

дата регистрации «___» _____________г.

Орган,осуществивший регистрацию ___________________________________

Место выдачи ______________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________

Место жительства / Место нахождения: ________________________________

Телефон ___________ Факс __________ Индекс __________

 

далее именуемый Претендент, в лице__________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

______________________________________________________________________,

действующего на основании _________________________________________ 

прошу Администрацию МО «Чесанский сомон»и

заключить договор аренды нежилого

здания (помещения) площадью____________ кв.м. на срок _______________,

расположенное по адресу:_______ ____________________________________

технический паспорт _______________________________________________,

свидетельство о государственной регистрации права собственности ________________для использования в целях___________________________

_______________________________________________________________________

телефон:___________________________________________________________ 

 

К заявлению прилагаются следующие документы:

- копия документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) либо личность представителя;

- копия документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя (заявителей);

-  копии учредительных документов юридического лица;

- копия документа, подтверждающего право на предоставление муниципального имущества в аренду без проведения торгов в соответствии со ст. 17.1 Федерального закона от 26.07.2006г. №135-ФЗ «О защите конкуренции».

Гражданин или руководитель                                                                                М. П.

Организации - заявителя:                                                                                  

Ф.И.О.____________________________________, должность______________                        Подпись:_____________

«____»_____________20__г.

Подпись лица, принявшего заявление:___________________

Дата принятия заявления:______________________________

 

 

 

Определение потребности граждан в древесине 

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;}

 

Главе Администрации

 _________________________________

_______________________________________.

                             (Ф.И.О.)                                                              

от______________________________________

______________________________________

проживающего (ей):_______________________

______________________тел.:______________

 

Местонахождение земельного участка:

_______________________________________

_______________________________________

 

 

Заявление

 

            Прошу выдать решение об определении потребности в древесине для строительства жилого дома.

 

 

Дата_________________                                                                Подпись_________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главе Администрации

 _______________________________________

_______________________________________.

                               (Ф.И.О.)                                                                                                                                                            

от______________________________________

______________________________________

проживающего (ей):_______________________

______________________тел.:______________

Местонахождение индивидуального жилого

дома

_______________________________________

_______________________________________

 

 

 

 

Заявление

 

            Прошу выдать решение об определении потребности в древесине для ремонта и реконструкции индивидуального жилого дома, хозяйственных построек.

 

 

 

Дата_________________                                                                Подпись_________________

 

 

 

 

 

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;}

 «Приём заявлений, документов, а также

постановка на учёт граждан в качестве нуждающихся

в жилых помещениях»

 

                                В _______________________________________

                    (наименование уполномоченного органа)

                                __________________________________________

                       гр. _________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

                                __________________________________________

                                                                           проживающего по адресу: ______________________

                        (почтовый адрес)                                                         __________________________________________

                                телефон________________________________________

 

Заявление

о признании нуждаемости в улучшении жилищных условий

 

      Прошу признать мою нуждаемость в улучшении жилищных условий   в связи    с

__________________________________________________________________________________

                             (указать причину-   отсутствие жилого помещения по договору социального найма                                                      -   __________________________________________________________________________________

или на праве собственности, обеспеченность общей площадью  жилого помещения на одного члена семьи

 

__________________________________________________________________________________

менее учетной нормы, проживание в помещении, не отвечающем установленным    _________________________________________________________________________________________

для жилых помещении требованиям,

__________________________________________________________________________________

проживание в квартире, занятой несколькими семьями, если в составе семьи

 __________________________________________________________________________________

                                имеется больной, страдающий тяжелой формой хронического заболевания

 __________________________________________________________________________________

(указать), при которой совместное проживание с ним в одной квартире __________________________________________________________________________________

    невозможно, при отсутствии иного жилого помещения по договору социального найма или на праве собственности)

 __________________________________________________________________________________

   

 __________________________________________________________________________________

 

 

                 

 

      Моя семья состоит из __________________________ человек:

                              (цифрами и прописью)

      1. Заявитель - _____________________________________________________

                               (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

 

      2. Супруг (-а) _____________________________________________________

                               (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

      3. _________________________________________________________________

(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные

 ____________________________________________________________________

обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина к семье

 ____________________________________________________________________

заявителя, число, месяц, год рождения)

      4. _____________________________________________________________________________

(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные

 __________________________________________________________________________________

обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина к семье

 __________________________________________________________________________________

заявителя, число, месяц, год рождения)

      5. __________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные

 __________________________________________________________________________________

обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина к семье

 __________________________________________________________________________________

заявителя, число, месяц, год рождения)

      6. __________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные

 __________________________________________________________________________________

обстоятельства, свидетельствующие о принадлежности гражданина к семье

 __________________________________________________________________________________

заявителя, число, месяц, год рождения)

  

  К заявлению прилагаются следующие документы:

1._________________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8

9.

 

                Подтверждаю полноту и достоверность представленных сведений и не возражаю против проведения уполномоченным органом проверки их полноты и достоверности.

                Обязуюсь информировать уполномоченный орган  об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также о возникновении обязательств, свидетельствующих об отсутствии оснований для пребывания  в очереди на получение социальной выплаты для строительства или приобретения жилого помещения, не позднее 30 рабочих дней со дня возникновения таких изменений и обязательств.

 

«______» _______________20____г.                                                       ______________________________________                           

                 ( подпись заявителя)

                                                                                                                         

Заявление и прилагаемые к нему, согласно перечню, документы приняты

 

«________» __________________20____г.   

 

 __________________________________________________________________________________  

(подпись лица, принявшего заявление, расшифровка подписи) 

 

  Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Обычная таблица"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;}

Главе Администрации

МО «Чесанский сомон»

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПЕРЕВОДЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В НЕЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ

И НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В ЖИЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ

 

от __________________________________________________________________ 

__________________________________________________________________ 

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место постоянного проживания или полное наименование организации, ИНН, ОГРН.)

тел. __________________

 

Доверенность ________________________________________________

(реквизиты, фамилия, имя, отчество представителя собственника(ов), арендатора)

 

Место нахождения переводимого помещения: Республика Бурятия, Кижингинский район, у. Загустай  ___________________________________________________дом _________, кв.

 

Собственник(и) переводимого помещения:_______________________________

__________________________________________________________________

 

Прошу разрешить перевод жилого помещения в нежилое  помещение, нежилого  помещения  в  жилое  помещение   (ненужное  зачеркнуть),занимаемого на основании права собственности,  в целях использования помещения в качестве __________________________________________________________________

(указать причину перевода)

с  проведением  переустройства  и  (или)  перепланировки помещения согласно прилагаемому проекту.

 

Срок производства ремонтно-строительных работ  с

«_____»_______________200__ г. по «______»_______________200__ г.

Срок производства ремонтно-строительных работ  с  09 до 18 часов в рабочие дни.

 

Обязуюсь(емся):

- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

- обеспечить свободный доступ к местам проведения ремонтно-строительных работ представителей собственника (балансодержателя) жилищного фонда, должностных лиц Администрации МО «Чесанский сомон», либо уполномоченного ею органа для  проверки хода работ;

- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

 

 

Приложения:

1. Правоустанавливающий(ие) документ(ы):

 

Вид документа

Реквизиты

Кол-во листов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Копия(и) документа(ов), удостоверяющего(их) личность(ти), или копии регистрационных документов организации ____________________на _________ листах

3. Проект   (проектная  документация)  переустройства  и (или)перепланировки нежилого помещения на ________ листах.

4. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого помещения на ________ листах.

5. Поэтажный план дома на ___________ листах.

6. Доверенность ________________________________________на _____ листах

7. Иные документы ________________________________________________

___________________________________________________________ на ______ листах

 

Подписи лиц, подавших заявление:

 

«____» _________200__г.   _____________   ___________________________

(дата)             (подпись заявителя)                        (Ф.И.О. заявителя)

 

«____» _________200__г.   _____________   __________________________

(дата)             (подпись заявителя)                       (Ф.И.О. заявителя)

 

«____» _________200__г.   ____________                __________________________

(дата)              (подпись заявителя)                          (Ф.И.О. заявителя)

 

«____» _________200__г.   _____________      ________________________

(дата)                  (подпись заявителя)                      (Ф.И.О. заявителя)

 

 

 

Документы представлены на приеме      «______»_____________ 200___ г.

Входящий номер регистрации заявлений                 ___________________________

Выдана расписка в получении документов     «____»______200__г. №_____

Расписку получил                                             «_____»____________ 200___г.

 

_____________________

     (подпись заявителя)

 

 

_________________________________________________  __________________

(Должность Ф.И.О. должностного лица,                                   (подпись)

принявшего заявление)

 

 

 

Заполняется    при    подаче    заявления   представителем собственника(ов), арендатора.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE

Главе Администрации

_____________________

 

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о перепланировке и (или) переустройстве  жилого помещения

от

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники

 

жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один

 

из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

 

 

Примечание.

Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

 

тел. __________________

Место нахождения жилого помещения: 

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

 

муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,

 

квартира (комната), подъезд, этаж)

 

Собственник(и) помещения:_________________________________________________________

 

Прошу разрешить 

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку –нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании 

(права собственности, договора найма,

                                                                                                                                   ,

договора аренды – нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

 

Срок производства ремонтно-строительных работ  с

«_____»_______________20__ г. по «______»_______________20__ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с 09.00 до 18.00 часов в рабочие дни.

 

Обязуюсь(емся):

- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

- обеспечить свободный доступ к местам проведения ремонтно-строительных работ представителей собственника (балансодержателя) жилищного фонда, должностных лиц Администрации города, либо уполномоченного ею органа для  проверки хода работ;

- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

 

 

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от «_____»____________ г. № _______

 

№ п/п

Ф.И.О.

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем  и когда выдан)

Подпись*

Отметка о нотариальном заверении подписей лиц

1

2

3

4

5

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

* подписи ставятся в присутствии должностного лица принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи заверенное нотариально с проставление отметки об этом в графе 5

 

 

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) 

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или)

 

на

 

листах;

перепланируемое жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия))

 

 

 

2. Проект (проектная документация) переустройства и (или)перепланировки жилого помещения на ________ листах;

3. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на ______ листах;

4. заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на                                                                 листах;

 

5. документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на  _________ листах (при необходимости);

6. иные документы: 

(доверенности, выписки из уставов и др.)

 

Подписи лиц, подавших заявление *:

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

 

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

 

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

 

 

 

200

 

г.

 

 

 

 

 

 

(дата)

 

 

 

(подпись заявителя)

 

(расшифровка подписи заявителя)

________________

* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды – арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности – собственником (собственниками).

Документы представлены на приеме                                          

 

 

20

 

г.

Входящий номер регистрации заявления 

 

Выдана расписка в получениидокументов                 

 

 

20

 

г.

 

 

Расписку получил                       

 

 

20

 

г.

 

(подпись заявителя)

 

(должность,

 

 

 

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)

 

(подпись)

 

 

template joomla